Uniac Tráfico Abogados Accidentes de Tráfico Málaga

Problemas con el latigazo cervical

El artículo 135 de la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, en relación con los traumatismos cervicales menores (latigazo cervical, contractura cervical, esguince cervical...), establece:

"... los traumatismos cervicales menores que se diagnostican con base en la manifestación del lesionado sobre la existencia de dolor y que no son susceptibles de verificación mediante pruebas médicas complementarias se indemnizan como lesiones temporales, siempre que el hecho lesivo pueda producir el daño, de acuerdo con los criterios de causalidad genérica siguientes:
 a) De exclusión, que consiste en que no medie otra causa que justifique totalmente la patología.
 b) Cronológico, que consiste en que la sintomatología aparezca en tiempo médicamente explicable.
 c) Topográfico, que consiste en que haya una relación entre la zona corporal afectada por el accidente y la lesión sufrida, salvo que una explicación patogénica justifique lo contrario.
 d) De intensidad, que consiste en la adecuación entre la lesión sufrida y el mecanismo de su producción, teniendo en cuenta la intensidad del accidente y las demás variables que afecten a la probabilidad de su existencia. "

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Además, y por si lo anterior no fuera suficiente, sigue este artículo:


"La secuela que derive de un traumatismo cervical menor se indemniza solo si un informe médico concluyente acredita su existencia tras el período de lesión temporal”.

En la Unidad de Accidentes de Tráfico de Málaga ya estamos siendo testigos de cómo las compañías de seguros se están acogiendo a alguno de estos criterios para rechazar el pago de la indemnización, a pesar de que el perjudicado sufra síntomas como mareos, vértigos, náuseas, adormecimiento de miembros, hormigueos, dolor de fuerte intensidad, etc etc.

Con la nueva ley en la mano, ante la falta de una prueba diagnóstica del latigazo cervical, la compañía rehusará sistemáticamente el pago, obligándonos a acudir a los tribunales de justicia para dirimir tal controversia, pues obviamente en la mayoría de los casos la lesión existe.

Indemnizaciones por accidente de tráfico

De nuevo con el Médico Forense:

Con la última reforma del Código Penal los abogados dedicados a este ámbito asistimos a la despenalización de las faltas y por tanto a la salida del ámbito penal de una gran parte de los accidentes de tráfico, los que se cometían por imprudencia leve y con ello la opción de nuestros representados de ser revisados por el Médico Forense adscrito al Juzgado para la determinación de sus lesiones, debiendo contratar a peritos médicos particulares para tal fin, con el consiguiente coste que ello suponía.


Ahora volvemos, para los siniestros ocurridos a partir del 1 de enero de 2016, a encontrarnos en el camino, con el informe del médico forense.


Se ha aprobado el RD 1148/2015, de 18 de diciembre, por el que se regula la realización de pericias a solicitud de particulares por los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en las reclamaciones extrajudiciales por hechos relativos a la circulación de vehículos a motor. El nuevo baremo de 2016, ¡ya está completo!

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El Médico Forense intervendrá para emitir un informe pericial de valoración del daño corporal sufrido con ocasión de un accidente de circulación, en el marco de la reclamación extrajudicial a que se refiere el artículo 7 del TR de la Ley sobre Responsabilidad Civil y seguro en la circulación de vehículos a motor, es decir, cuando el accidentado no esté conforme con la oferta motivada u ofrecimiento de indemnización que realice la compañía de seguros obligada al pago. En este caso el accidentado presentará una solicitud, bien de común
acuerdo con la entidad aseguradora, o a su sola instancia ante el Instituto Médico Forense para la emisión de un informe pericial.


La solicitud se presentará en la sede del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IMLCF), acompañando la oferta motivada que la entidad aseguradora haya emitido. Las partes presentarán junto con la solicitud y la oferta motivada, toda la documentación médica que sea de interés en el caso y quieran hacer valer, además el accidentado y las entidades aseguradores informarán al IMLCF de los centros sanitarios que dispongan de la historia clínica de la víctima, antecedentes médicos relacionados con las lesiones sufridas en el accidente o cualquier tipo de informe que pueda ser relevante para el caso.


A los profesionales que integramos la Unidad de Ayuda a Accidentados nos parece muy interesante esta nueva entrada en el escenario de los Médicos Forenses, y lo valoramos de forma positiva, puesto que el informe será gratuito para el accidentado , lo que permite a la víctima, según sus​ posibilidades económicas se lo permitan, decidir entre acudir a una pericial privada sufragando los gastos que conlleva o bien presentar una solicitud ante el IMLCF, para que sea el Médico Forense el que lleve a cabo la evaluación de las lesiones sufridas de forma gratuita y a cargo de la compañía aseguradora. 

Nuevo baremo regulador de los daños y perjuicios caudados en accidentes de tráfico

En cuando pase la Navidad, será de aplicación el nuevo baremo regulador de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación.

La Ley 35/2015, que lo regula, entrará en vigor el próximo día 1 de enero de 2016, y será de aplicación para la valoración de los daños sufridos en accidentes que tengan lugar a partir de esa fecha.

La principal razón de ser de esta norma es la de sustituir el vigente sistema que con sus tablas indemnizatorias no resarce la totalidad de los daños sufridos por las víctimas en accidentes de circulación.

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Me gustaría ir comentando las principales novedades de esta reforma, y hoy os haré referencia a una de ellas, que parece muy interesante: El nuevo sistema de oferta y respuesta motivada.

  1. Se establece en relación con el ejercicio de la acción directa por el perjudicado o sus herederos y con carácter previo a la interposición de la demanda judicial, el requisito de la reclamación previa al asegurador, mediante la comunicación del siniestro y solicitud de la indemnización. Serán inadmitidas las demandas a las que no se acompañen los documentos que acrediten la presentación de la reclamación al asegurador y la oferta y respuesta motivada, si se hubieran emitido.

  2. A efectos de la presentación de la oferta motivada al perjudicado, el asegurador podrá solicitar, obviamente a su cargo, los
    informes periciales privados que considere oportunos.

  3. El asegurador debe adjuntar a la oferta motivada el informe médico definitivo del accidentado.

  4. El asegurador está obligado a presentar la oferta motivada de indemnización en cuanto haya cuantificación de los daños y hasta ese momento, de informar al perjudicado de la situación de la tramitación del siniestro, cada dos meses.

  5. La aplicación y correcto cumplimiento de esta oferta motivada, por parte de las compañías aseguradoras, supondría, a mi entender, una reducción del número de reclamaciones judiciales, pues se trata realmente de un singular procedimiento “previo”, en el que tanto el asegurador como el perjudicado pueden aportar sus informes médicos y cuantificar la cuantía que corresponde al lesionado, en esta fase será crucial la labor del abogado que designes para tu tramitación, pues velará por obtener la mayor propuesta indemnizatoria posible y por evitar que se judicialice tu caso.

  6. En caso de que lesionado y aseguradora no estén de acuerdo, prevé la nueva ley el sometimiento a revisión médica forense, importante novedad de la que hablaremos en el siguiente articulo

 

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Boulevard Louis Pasteur nº 5, 2º piso, oficina 321, C.P 29010, en Málaga (Edif. FACE'S Business Center)

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Indemnizaciones por accidentes de tráfico

EL TRIBUNAL SUPREMO, en Sentencia de 18 de septiembre de 2015, obliga a las aseguradoras a indemnizar accidentes aunque haya impago de la prima única o primera prima de póliza hasta que no comunique por escrito la baja del cliente”:

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“para que la compañía quede liberada de la obligación de indemnizar al perjudicado, en caso de impago de la primera prima o prima única, en una póliza de seguro obligatorio de responsabilidad civil en la circulación de vehículos a motor, es necesario que acredite haber enviado al tomador del seguro un correo certificado con acuse de recibo, o por cualquier medio admitido en derecho, por el que se notifique la resolución del contrato”. “El tomador del seguro había suscrito con Seguros Bilbao un contrato de una duración anual, que entró en vigor el 27 de abril de 2007. La aseguradora no pudo cobrar la prima por falta de fondos en la cuenta indicada por el asegurado, un hecho que comunicó al Fichero Informativo de Vehículos Asegurados, para que diera de baja la póliza, antes de que ocurriera el accidente el 1 de agosto de 2007.


La sentencia del supremo, afirma que para resolver la póliza del seguro obligatorio no basta con acreditar la culpa del tomador en caso de impago de la prima. En este caso el propio conductor reconoció el hecho, en el juicio que contra él y el propietario del vehículo siguió el Consorcio, aportando una comunicación de la entidad de crédito comunicando a su cliente que debía regularizar el descubierto. Sin embargo, añade la sentencia, la falta de pago de la primera prima antes de que ocurriera el siniestro “no libera al asegurador de su obligación de indemnizar”, sino que frente a terceros, es necesario acreditar, además la comunicación recepticia dirigida al tomador del seguro declarando resuelto y sin efecto alguno el contrato”.

 

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